Suy tim là một hội chứng có đặc điểm rối loạn chức năng cơ tim (myocardial dysfunction) dẫn tới hậu quả làm suy yếu hiệu suất bơm máu. Điều cần phân biệt là suy tim khác với chứng nhồi máu cơ tim (myocardial infarction). Suy tim là do tim không cung cấp đủ máu cho cơ thể. Ngược lại, nhồi máu cơ tim là do tim không nhận đủ lượng máu theo nhu cầu cần dùng. Tuy nhiên, chứng nhồi máu cơ tim có nguy cơ dẫn tới suy tim.
Suy tim thường xảy ra việc hư hỏng ở thất trái (left ventricle) hơn là ở thất phải (right ventricle) nhưng có một số trường hợp khởi đầu từ thất phải, vài trường hợp khác do cả hai thất trái và phải cùng hư hỏng một lượt. Mặc dù suy tim có thể là hiệu ứng cấp tính, gây hậu quả trực tiếp đến chứng nhồi máu cơ tim nhưng thường là rối loạn mãn tính có liên quan tới việc duy trì chất sodium và nước trong thận.
- Nguyên nhân
– Do rối loạn cơ tim (heart muscle) như chứng nhồi máu (infarction), khiến cho chu kỳ bơm máu của cơ tim bị thiếu dẫn tới bệnh đau động mạch vành (cornary artery disease) hoặc bệnh cơ tim ( cardiomyopathy).
– Do rối loạn cơ lực (mechanicle disturbances) trong tâm thất khiến cho lượng máu cung cấp quá ít không đủ bơm giữa lúc tim ở vị trí tâm trương (diastole), chẳng hạn như hẹp lỗ van 2 lá thứ phát (mitral stenosis secondary) trong bệnh thấp tim (rheumatic heart disease) hoặc là viêm màng ngoài tim thắt (constrictive pericarditis) và vùng tâm nhĩ (atrial fibrillation).
– Do huyết động lực tâm thu rối loạn (systolic hemnodynamic dusturbances), như trường hợp tim làm việc quá sức vào chu kỳ trương lực cơ tim giãn hết mức, hoặc chịu một áp suất quá tải, vượt khỏi khả năng hoạt động có giới hạn của tim.
Những nguyên nhân gây rối loạn nêu trên có thể do hở lỗ van động mạch chủ hoặc bệnh hở lỗ van 2 lá (aoric or miral insufficency) khiến cho dung lượng máu tiếp nhận quá mức. Mặc khác, tình trạng hẹp lỗ động mạch chủ (aortric stenosis) hoặc cao huyết áp toàn thân (systemic hypertension) cũng là lý do làm tăng lực cản tới tâm thất đang trống rỗng (thiếu máu).
- Dấu hiệu và triệu chứng
– Nếu suy tim bên thất trái, chủ yếu do hệ thống thuộc mạch phổi, dấu hiệu lâm sàng gồm có: Khó thở, khó thở khi nằm, có tiếng răng rắc (cracles) trong ngực, hơi thở khò khè, giảm lượng oxy nạp vào, nhiễm acid hô hấp (respiratory acidosis), ho, hiện ra chứng xanh tím hay tái nhợt, đánh trống ngực, chứng loạn nhịp tim (arrhythmias), huyết áp lên cao và mạch so le (pulsus alternans).
– Suy tim bên thất phải, thường bao gồm các nguyên nhân: phù ngoại biên (peripheral edema), gan to, lách to, căng tĩnh mạch cổ, hiện tượng cổ trướng (ascites), giảm cân nhanh, loạn nhịp (arrhythmias), căng ổ bụng (abdominal distention), buồn nôn, ói mửa, biếng ăn, yếu mệt, hoa mắt và ngất (syncope).
– Những dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng nêu trên bao gồm chứng phù phổi (pulmonary edema), ứ tĩnh mạch (venostasia) với khuynh hướng bệnh huyết khối tắc mạch (thromboembolism), suy não (cerbral insuficiency) và suy thận (renal insuficiency). Được coi là suy tim khi có kết quả kiểm nghiệm sau đây.
– Trên tâm điện ký (electrocardiography) phản ánh tình trạng cơ tim bị căng quá mức, phì đại và thiếu máu cục bộ (ischemia). Cũng có chỉ dấu hang tâm nhĩ nở rộng, nhịp tim nhanh (tachycardia) và ngoại tâm thu (extrasystole).
– Chụp quang tuyến ngực (chest X-ray) thấy dấu mạch phổi tăng lên, kẽ (là khoảng các giữa hai mô) bị phù (interstitial edema), tràn dịch màng phổi (pleural effusion) và tim to (cardiomegaly).
– Qua máy moniroting (pulmonary artery monitoring) thấy động mạch phôi nâng lên và tăng áp suất ở góc nhọn, nâng cao tâm thất trái ở đoạn cuối thâm trương thuộc trái và nâng cao động mạch phải hay trung tâm áp suất tĩnh mạch ở thất phải.
– Trên siêu âm tâm ký (echocardiography) thấy rõ tâm thất trái loạn chứng năng (dysfunction) với phân đoạn đẩy ra bị giảm.
- Điều trị:
- Dược thảo đơn giản
– Xem phần điều trị mục nhồi máu cơ tim
– Coenzyme Q10: ngày 3 lần mỗi lần 50 – 200mg.
– Trà xanh 10g, lá bạch quả 10g. Hà thủ ô đỏ 10g, Hồng linh chi thảo 10g. Nấu với 2 lít nước, chờ sôi 10 phút, chiết lấy nước uống dần thay nước lọc. Đây là toa thuốc trị nhồi máu cơ tim và suy tim rất hay, đã trị lên 100 ca đạt kết quả 87%.
- Dược thảo tổng hợp
- Bài 1
Đan sâm 30g; Đan sâm 30g; Hà thủ ô đỏ 30g; Đảng sâm 30g, Câu kỷ tử 15g; Qua lâu nhân 20g; Uất kim 10g; Giáng hương 08g; Diên hồ sách 10g; Xuyên điền thất phấn 3 – 6g (uống với nước thuốc); Hồng hoa 6 – 10g; Ngũ linh chi 10 – 15g; Bồ hoàng 06g; Xích thược 8 – 10g.
Gia giảm
– Nếu bệnh thuộc âm hư, gia thêm Ngọc trúc 30g, Mạch môn 10g, bạch thược (sao rượu) 12g, Cam cúc hoa 15g, Sinh địa 15g, thay Đảng sâm bằng Thái tử sâm 30g.
– Nếu bệnh thuộc dương hư, bỏ Thái tử sâm, thêm Hồng nhục sâm 15g
– Mất ngủ thêm hắc táo nhân 12g, Bá tử nhân 12g, Liên tâm 12g.
Sắc uống ngày 1 thang.
Kinh nghiệm lâm sàng: Nữ bệnh nhân Emelia Johnson 54 tuổi, ở Houston Texas Hoa Kỳ, vốn bị cao huyết áp, thường cảm thất ngực trái căng tức, tim đập mạnh, hồi hộp, hay chóng mặt, giấc ngủ chập chờn. Đã điều trị theo y học hiện đại suốt 8 năm nhưng không thấy khá hơn. Khám chẩn đoán do suy tim. Cho uống bài thuốc số 1 liền 7 thang, bệnh nhân cảm thấy dễ chịu, ngủ ngon, tim đập tương đối hòa hoãn. Cho uống tiếp tổng cộng 21 thang, các chứng biến mất, sức khỏe tốt. Ngưng thuốc, khuyên dùng Coenzyme Q10 để củng cố gần 1 năm sau hỏi lại vẫn bình thường.
Bài này có thể trị được cả chứng rung tâm nhĩ.
- Bài số 2:
Đan sâm 15g; Đảng sâm 15g; Sinh mẫu lệ 15g; Hắc táo nhân 15g; Long cốt 15g; Hà thủ ô 15g; Linh chi thảo 15g; Hương phụ 15g; Phật thủ 12g; Chính viễn chí 10g; Bá tử nhân 10g; Chu sa 10g; Hổ phách 02g (uống với nước thuốc).
Sắc 2 nước gạn lấy 1 chén, bỏ Chu sa và Hổ phách vào hòa tan chia uống 2 lần, mỗi lần uống kèm 1 viên capsule Coenzyme Q10 loại 100mg.
Kinh nghiệm lâm sàng: Nam bệnh nhân Roshan Jivani 66 tuổi, ở Houston Texas Hoa Kỳ, thường bị chứng hồi hộp, ngực căng tức khó chịu, sợ chết không dám ngủ, sức khỏe suy sụp, buồn giận vô cớ. Khám thấy tim đập nhanh, không đều. Chẩn đoán suy tim. Cho dùng bài số 2 liền 10 thang, người bệnh cảm thấy khỏe hẳn, đêm ngủ được 4 – 5 tiếng đồng hồ. Cho uống tiếp 20 thang nữa, sức khỏe gần như bình thường. Ngưng thuốc khuyên uống Coenzyme Q10, thay đổi lối sống, năng tập thể dục, 6 tháng say gặp lại vẫn ổn định.
- Dưỡng sinh
Bệnh tim mạch nói chung, suy tim nói riêng, là loại bệnh nguy hiểm giết người, không nên xem thường. Thay đổi thói quen ăn uống hằng ngày là một trong những phương pháp dưỡng sinh rất quan trọng, có khả năng cải thiện tình trạng sức khỏe, phục hồi sinh lực, tránh được tai học
– Nên chọn rau quả tươi, nhiều chất sợi fiber
– Nếu muốn tăng chất đạm có nguồn gốc động vật, nên chọn cá và thịt gà hơn là thịt heo hay thị bò nhờ ít mỡ.
– Tỏi tươi (fresh garlic) và củ hành tây (onion) là hai loại thực vật có năng lực làm giảm cholesterol huyết trong khi coffee, thuốc lá, rượu bia, chocolate, đường tinh chế, mỡ, bơ (butter), nước giải khát (soft drink), đồ gia vị (spicy foods), đồ chiên (fried foods) là những thực phẩm có hại cho tim mạch.
– Thẳng tay loại trừ tất cả thực phẩm hay nước uống nào có chứa sodium hoặc trên nhãn hiệu thương mại ghi chữ “Natri” hoặc “Soda” bởi vì chúng đều có chứa sodium. Cũng nên tránh một số thực pahamr ghi “không có muối-saft-free” bên ngoài nhãn hiệu nhưng lại pha trộn nhiều chất không tốt sau đầy.
+ Monosodium glutamate (MSG)
+ Baking soda
+ Rau cải đóng hộp (canned vegetables)
+ Thực phẩm ăn liền (prepared foods)
+ Nước thải không tăng cân (diet soft drinks)
+ Thực phẩm dự trữ (foods with preservatives)
+ Chất làm cho thịt mềm (meat tenderizerz)
+ Đường hóa học (saccharin)
– Giữ cho thân thể cân đối, tránh béo phì, bởi vì béo phì là nhân tố gây nguy cơ về chứng nhồi máu cơ tim, cao huyết áp và suy tim.
– Năng tập thể dục với những phương pháp thích hợp dành cho người bị bệnh về tim mạch.
– Xem thêm chỉ dẫn ở mục “Nhồi máu cơ tim”.
Bài thuốc Đông y trị suy tim mang tính chất tham khảo độc giả không nên tự ý bốc thuốc uống khi cần phải gặp bác sĩ đông y để được thăm khám và kê toa. Quý khách có nhu cầu thăm khám và tư vấn miễn phí vui lòng liên hệ:
Thiện Minh Y Quán
ĐC: B14/12/9, Ấp 14, Tân Vĩnh Lộc, TPHCM
ĐT: 0904 890 895 – Website: www.thienminhyquan.com